Дефицит витамина D у взрослых — распространённая проблема, особенно в регионах с недостаточной солнечной активностью. Этот витамин играет ключевую роль в регуляции кальциево-фосфорного обмена, укреплении костной ткани, поддержании иммунитета и даже когнитивных функций.

Что такое витамин D и зачем он нужен организму

Витамин D (кальциферол) — жирорастворимое вещество, которое синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей и поступает с пищей. Он регулирует уровень кальция и фосфора в крови, участвует в минерализации и восстановлении костей. Максимальный синтез витамина D происходит при солнечном свете в зените — например, в Москве с середины июня по середину августа, преимущественно с 11 до 14 часов.

Почему возникает дефицит витамина D

Географические и климатические факторы

Большая часть территории России расположена выше 35° северной широты, где уровень инсоляции недостаточен для круглогодичного синтеза витамина D. Особенно это актуально в зимнее время.

Городская среда и образ жизни

Жители мегаполисов часто сталкиваются с нехваткой витамина D из-за:

• Смога и загрязнённого воздуха
• Ношения закрытой одежды
• Использования солнцезащитных кремов (SPF 8 снижает синтез на 95–98%)
• Гиподинамии и редкого пребывания на свежем воздухе

Физиологические и индивидуальные особенности

• Смуглая кожа или интенсивный загар
• Пожилой возраст (после 65 лет выработка витамина снижается на 75%)
• Избыточный вес: витамин D накапливается в жировой ткани и становится недоступным
• Аллергия на молочные продукты, веганство, непереносимость лактозы

Сезонные колебания витамина D

Исследования середины XX века показали, что уровень витамина D в организме подвержен сезонным изменениям. Самые низкие значения фиксируются зимой и весной, вне зависимости от широты проживания.

Диагностика и нормы витамина D

Для оценки уровня витамина D используется анализ на 25(OH)D — кальцидиол. Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов:

К чему может привести дефицит витамина D

Длительный недостаток витамина D у взрослых повышает риск развития:

• Ожирения
• Сахарного диабета 1 и 2 типа
• Гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний
• Онкологических заболеваний (рак молочной железы, кишечника)
• Нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, деменция)

Симптомы дефицита витамина D

• Хроническая усталость и упадок сил
• Мышечные боли и слабость, проблемы с равновесием
• Повышенная заболеваемость ОРВИ
• Сухость кожи, ломкость волос, выпадение
• Чувствительность зубов, кариес
• Нарушение сна, подавленное настроение, медленное заживление ран

Что снижает уровень витамина D

• Нарушение всасывания при заболеваниях ЖКТ или после бариатрических операций
• Приём препаратов, влияющих на метаболизм витамина D
• Хронические болезни печени и почек
• Возрастные изменения и малоподвижный образ жизни

Симптомы передозировки витамина D

Избыточное потребление может вызвать гиперкальциемию — повышенное содержание кальция в крови:

• Головокружение, головная боль
• Повышенное давление
• Аритмия
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Мышечные боли, раздражительность
• Запоры, боли в животе
• Образование камней в почках

Вывод

Поддержание оптимального уровня витамина D особенно важно для жителей северных широт и городов. Чтобы избежать дефицита, важно регулярно проверять уровень 25(OH)D, контролировать образ жизни, питание и при необходимости — получать витамин в виде добавок под контролем врача.

автор

Ольга Владимировна Сайно
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета