Психологическая поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями важна на разных этапах: от момента постановки диагноза до лечения, реабилитации и возвращения к жизни в новых обстоятельствах. Онкология затрагивает не только тело, но и психику: у человека могут подниматься страх, шок, обида, агрессия, растерянность, чувство одиночества и дезориентации.

Важные темы стоит проговаривать простым языком: что важно понимать при онкологическом диагнозе, что делать, с какими психологическими трудностями чаще всего сталкиваются пациенты и какие методы поддержки помогают сохранять душевное равновесие в непростой период.

Какие чувства могут возникать после диагноза

Первое — это страх, шок, оцепенение. Часто люди на этой стадии уходят в себя и не делятся своими переживаниями и чувствами. Даже рассказав о диагнозе, они могут молчать о своих страхах.

Также может подниматься обида: «Почему? За что?» Может появляться агрессия — на себя либо на мир вокруг. Бывает, что психика уходит в избегание и отрицание происходящего: «Нет, этого не может быть».

В этот момент человек может впасть либо в состояние тревожных хаотичных действий, либо в состояние ступора. На этом этапе очень важно обратиться к онкопсихологу за помощью: не изолироваться и не оставаться один на один со своими состояниями.

Какую роль играет онкопсихолог

Первое, что делает онкопсихолог, — помогает вернуть состояние устойчивости. Он снимает изолированность, дает человеку возможность проговорить свои страхи, прожить чувства и эмоции.

Это очень важно для психики и тела. Таким образом снимается большое напряжение, и психика с телом не фиксируются в стрессе.

После этого начинается процесс психотерапии. Человеку помогают увидеть причинно-следственные связи своего состояния, лучше понять свои реакции, способы справляться с тревогой и то, как он проходит этот период жизни. Работа может быть обширной и одновременно точной: с психикой и телом, с чувствами, мировоззрением, типичными реакциями и стратегиями поведения.

Самым эффективным методом помощи здесь является своевременность. Поддержка может быть разной: живой формат, онлайн-встречи, группы и платформы с людьми, которые тоже столкнулись с онкологией и прожили этот этап жизни.

Такая поддержка дает человеку возможность на что-то опираться, осознавать, что он не один. Она помогает не опустить руки и не задерживаться надолго в тяжелых чувствах и эмоциях.

Если тревога, стресс или апатия становятся постоянными, важно не считать это слабостью. Похожая логика работает и в других кризисных состояниях: когда человек остается один на один с переживаниями, ему сложнее удерживать опору. Подробнее о том, как психика реагирует на неопределенность, можно прочитать в материале про тревогу и стресс.

Почему важно работать и с семьей

Важную роль играет работа с семьей пациента и его близким кругом общения. Среда и то, как она реагирует на пациента, имеет большое влияние.

Каждый член семьи или близкого круга будет реагировать по-своему. Близким тоже может быть необходима психологическая поддержка: им важно понимать, как правильно себя вести, как не давить, не обесценивать и не усиливать тревогу пациента.

Как понять, что необходим онкопсихолог

Обратиться к онкопсихологу важно, если:

• вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциями и сложными чувствами;
• вам страшно;
• наступила апатия;
• вы ощущаете одиночество и дезориентацию.

В этих случаях важно обратиться за помощью, потому что самостоятельно выдерживать такие состояния бывает очень сложно. Если апатия, подавленность и потеря интереса к жизни сохраняются долго, важно не игнорировать это состояние. О том, как отличать тяжелую апатию от депрессивных состояний, можно прочитать в материале про депрессию и депрессивные состояния.

Что может помочь решиться на поддержку

Мотивацией для обращения к онкопсихологу могут стать несколько важных смыслов:

• признать происходящее;
• признать потребность в помощи;
• понимать, что работа проходит конфиденциально;
• опереться на компетенцию специалиста, который понимает специфику онкологического диагноза.

Если онкология у ребенка

Что касается детской онкологии, здесь работа идет двойная: и с детьми, и с мамами.

Для детей это может быть арт-терапия, песочная терапия, сказкотерапия, работа с глиной, пластилином и другими мягкими способами выражения чувств. Через такие формы ребенку проще проживать тревогу, страх и напряжение.

С мамами одновременно идет работа со страхом, виной, стыдом, агрессией, состоянием дезориентации. Важно выстраивать понимание, что такое детская болезнь, как семья может проходить этот период и какую роль в этом играет психотерапевтическая поддержка.

Конечно, в этот сложный период нужна мощная поддержка. И здесь группы поддержки могут быть очень уместны, особенно если их ведет онкопсихолог. Это снова вопрос снятия изолированности: человек понимает, что он не один на один со своим опытом.

Как семье и окружающим вести себя рядом с пациентом

Первое — пройти собственную психологическую консультацию, чтобы транслировать устойчивость и ресурс. Близким важно не акцентировать человека все время на болезни и по возможности сохранять прежний образ контакта.

Не стоит давить своей помощью и делать из человека инвалида. Пациент должен оставаться максимально самостоятельным и мобильным там, где это возможно и не противоречит медицинским рекомендациям.

Как встроить психологическую поддержку в лечение

Каким образом интегрировать психологическую поддержку и терапевтические консультации в общий план лечения — зависит от того, на каком этапе человек обращается за помощью.

В идеале стоит идти к онкопсихологу сразу после постановки диагноза. Но даже если этого не произошло, помощь может быть полезной на любом этапе: в начале лечения, во время процедур, после операции, в реабилитации, при страхе рецидива, при изменениях в теле и образе жизни.

Препятствия на пути к психологической помощи могут быть самыми разными: страх говорить о диагнозе, стыд, убеждение «я должен справиться сам», нехватка информации, отсутствие специалиста рядом. Но психологическая поддержка в онкологии — это не слабость, а способ не оставаться в изоляции и проходить лечение с большей внутренней опорой. О том, почему обращение за помощью не должно восприниматься как что-то стыдное, можно также прочитать в материале про психотерапию в современном обществе.