«Родители обязаны дисциплинировать своих детей надлежащим образом и в рамках закона»
Врачи призывают запретить шлепать детей в Англии и Северной Ирландии. Королевский колледж педиатрии и охраны здоровья детей призывает министров покончить с защитой «разумного наказания», поскольку большинство взрослых сейчас считают физическое наказание детей неприемлемым.
По словам детских врачей, шлепки детей должны быть запрещены на всей территории Великобритании, поскольку действующие законы «несправедливы и опасно расплывчаты», что затрудняет выявление случаев жестокого обращения с детьми, сообщает Sky News.
В своем докладе Королевский колледж педиатрии и охраны здоровья детей (RCPCH) призывает министров Англии и Северной Ирландии последовать примеру Уэльса, где законодатели в марте 2022 года запретили любые виды телесных наказаний, включая шлепки, подзатыльники и тряску. Аналогичный запрет действует в Шотландии с ноября 2020 года, напоминает Sky News.
Профессор Эндрю Роуленд, педиатр-консультант и сотрудник RCPCH по защите детей, сказал: «Законы, касающиеся физических наказаний, в их нынешнем виде несправедливы и опасно расплывчаты. Они создают «серую зону», в которой некоторые формы физического наказания могут быть законными, а некоторые — нет».
Он сказал, что «регулярно сталкивается с ситуациями, когда утверждается, что к ребенку применялось физическое наказание», но что «расплывчатый характер законов чрезвычайно затрудняет» обсуждение с семьями того, каковы правила, и, следовательно, еще труднее говорить о наилучших интересах своих детей.
«Отсутствие ясности в законодательстве может даже привести к дополнительным сложностям при выявлении случаев жестокого обращения с детьми», — сказал он.
Профессор Роуленд отмечает, что взгляды общества на наказание со временем изменились, и большинство взрослых согласились с тем, что физические наказания детей неприемлемы.
Он добавил, что «когда речь заходит о защите детей, не должно быть серых зон», а изменение законов в Англии и Северной Ирландии «внесет абсолютную ясность».
Бесс Херберт, специалист по адвокации международной организации «Покончим с телесными наказаниями», сказала: «Я надеюсь, что Англия и Северная Ирландия вскоре присоединятся к постоянно растущему числу стран, которые предприняли этот фундаментальный шаг в деле защиты детей, отстаивания их прав и поддержки здорового и позитивного воспитания детей».
Джоанна Барретт из NSPCC заявила, что дети в Англии и Северной Ирландии «по-прежнему пользуются правовой лазейкой, которая может подорвать их основное право на защиту под видом «разумного наказания»».
Но Саймон Калверт из кампании «Будь разумным» заявил, что призывы к изменению закона «продиктованы идеологией, а не клиническими доказательствами», и избранные представители должны отвергнуть их.
«Действующий закон категорически запрещает любое насилие в отношении детей, защищая родителей от судебного преследования за невинные и безобидные родительские решения», — сказал он.
Представитель министерства здравоохранения Северной Ирландии заявил, что для изменения закона потребуется согласие исполнительной власти Северной Ирландии.
«Министерство здравоохранения продолжает играть важную роль в поддержке родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми и молодежью, и, в частности, в пропаганде позитивного родительского поведения», — добавили в ведомстве.
Представитель департамента образования заявил: «Любая форма насилия по отношению к ребенку абсолютно неприемлема, и у нас есть четкие законы, направленные на ее предотвращение. Родители обязаны дисциплинировать своих детей надлежащим образом и в рамках закона. Мы помогаем учителям, социальным работникам и всем специалистам по защите детей быстрее выявлять признаки жестокого обращения или безнадзорности, а наша нормативная база по защите детей в Англии четко определяет, что должны делать организации для обеспечения безопасности детей».
«У нас в стране обезьяны, слава богу, в природе не водятся»
Центр охраны здоровья министерства здравоохранения Гонконга зафиксировал первый случай заражения человека вирусом обезьяньего герпеса. 37-летнего мужчину госпитализировали 21 марта в критическом состоянии. 3 апреля анализ на герпес типа B дал положительный результат. Как сообщили врачам родные пациента, еще в конце февраля в парке Кам Шан его поцарапала дикая обезьяна. Вирус герпеса B может содержаться в слюне, моче и кале больных макак.
«Человек пообщался с дикой обезьяной, и она его поцарапала, – рассказал Геннадий Онищенко в ходе своего брифинга в «НСН». – Мужчина сейчас находится в тяжелом состоянии, всю информацию мы получаем от ВОЗ».
«В нашей стране, слава богу, дикие обезьяны в природе не водятся; у нас есть питомник на территории Адлера, в котором обитает порядка 6000 обезьян, но они находятся под наблюдением и точно не являются вероятным источником обезьяньего герпеса, – заверил врач. – Если появятся новые данные, мы будем информировать наше население. Мы даже не призываем пока россиян воздержаться от поездок в Гонконг». Онищенко добавил, что Гонконг – очень высокоразвитый регион и его, прежде всего, посещают наши предприниматели, но «пусть пока ездят».
Вместе с тем, как подчеркнул врач, надо знать о том, что «макаки могут заразить человека обезьяньим герпесом» – а это высоковирулентное (степень способности данного инфекционного агента (вируса) вызывать заболевание или гибель организма. – Авт.), а значит, очень опасное для жизни человека заболевание. Смертность при этом вирусе очень высокая, но он, к счастью, не имеет такого распространения, резюмировал Онищенко.
Сыщик должен быть ментально здоровым и иметь хорошее зрение
Перечень заболеваний, препятствующих осуществлению частной детективной деятельности, подготовило Министерство здравоохранения. Из документа, опубликованного на портале нормативных правовых актов следует, что Шерлок Холмс, живи он в современной России, едва ли смог бы получить лицензию частного сыщика.
Противопоказания, перечисленные в документе, всего на две группы, причем вторая — совсем маленькая, это «Болезни глаза и его придаточного аппарата». В этой группе всего три пункта: расстройства зрения до слепоты, и бинокулярной, и монокулярной.
Зато в группе «Психические расстройства и расстройства поведения» список заболеваний куда как обширнее. Открывают его разновидности деменций, органическое бредовое расстройство и другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга.
Всего в «психиатрическом» списке — более 70 заболеваний. Это и умственная отсталость разной степени, и шизофрения, и расстройства речи и языка, и даже расстройства половой идентификации.
В отдельной подгруппе «психической» группы — психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных или снотворных средств, кокаина, галлюциногенов и других психоактивных веществ. Герой Артура Конан Дойла употреблял морфин и кокаин, и хотя о его психических и поведенческих расстройствах автор ничего не пишет, Шерлок — достаточно эксцентричный человек, так что мог бы и не пройти медкомиссию.
Роспотребнадзор пока не публиковал данные по России, однако представители комздрава по Санкт-Петербургу и Минздрава Карелии признают, что в России тоже фиксируют большое количество заболевших микоплазменной пневмонией детей.
Первым в конце ноября взбудоражило Китай. Там даже заговорили о якобы новом вирусе. Некая инфекция поражает легкие детей. Все лежат в лежку. Больницы переполнены.
Как мы помним, COVID-19 впервые был диагностирован именно в Китае в ноябре 2019 года. Всех, естественно, напугало, что мир опять находится на пороге эры новой заразы — на этот раз среди детей и подростков от 5 до 18.
Об этом заявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Она же попросила Китай предоставить более подробную информацию о том, что у них происходит. Но, как известно, с Китая как с гуся вода…Вот и официальный Пекин на просьбу ВОЗ никак не отреагировал, чем разогнал ещё большую панику. Там ещё с прошлого года не рассекретили статистику по коронавирусу. И до сих пор точно неизвестно число заболевших и умерших от пандемии, о какой ещё дополнительной информации тут говорить!
Сообщения и фотографии переполненных китайских больниц, между тем, циркулируют в суверенных социальных сетях. Учителя призывают родителей не отправлять детей в школу с подозрительными симптомами. Как сообщило государственное информационное агентство Синьхуа, ситуация в Пекине имеет «крутой восходящий тренд».
То, что начинается в Китае, как известно, рано или поздно доходит до Европы. И вот уже тревожная информация поступает из Германии и Франции: заболевают дети и симптомы похожи.
Все, конечно, напугались ещё сильнее.
Как оказалось, виной вспышки является бактерия, которая может вызвать пневмонию, особенно у детей, подростков и молодых людей.
Микоплазмы — это не какие-то уникальные бактерии. Они могут быть абсолютно везде. Пару лет назад у мальчика диагностировали атипичную пневмонию. Урогенитальная микоплазма определилась в анализе. «Оказалось, что он занимался вольной борьбой и подхватил ее на матах в спортзале, где боролись взрослые спортсмены до него», — рассказала патолог из Германии Жанна Шмидт.
Она маленькая совсем, эта бактерия. На сперматозоидах обитает и на эпителии урогенитального тракта. Возможен вертикальный перенос. Надолго остаётся в респираторном тракте.
В итоге — атипичная пневмония, хронический сепсис.
«Значительный рост детских респираторных инфекций связан с тем, что это первая зима после длительного карантина. До этого все сидели на удаленке и не общались, а сейчас вышли в школы и стали болеть, это нормально», — продолжила Шмидт. Она подтвердила, что у них в СМИ тоже идёт волна того, насколько все плохо.
К сожалению, за последние годы карантина взрослые сделали все, чтобы снизить иммунитет к эндемичным патогенам.
Подобное явление в медицинской литературе носит название «иммунный долг».
«Не только микоплазменные инфекции участились, активизировались риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ). Врачи на всякий случай отправляют всех подряд заболевших в стационары. Тестирование на возбудителя вообще стали проводить гораздо реже, чем в эпоху ковида, потому что это дорого».
«Такие инфекции и в Москве тоже есть, — подчеркнула медик. — Насчёт Европы, я полагаю, что ситуация во многом раздувается искусственно. Чтобы снова создать среди людей панику. Производителям лекарств и вакцин это выгодно».
В Германии очень низкий процент вакцинаций среди детей. Сейчас самые мнительные побегут прививаться, покупать таблетки. Никакого «подрыва здоровья». Оставьте детей, да и взрослых, в покое, дайте время, и все придёт в среднестатическую норму.
Провизор разъяснила новые условия контроля за торговлей лекарствами
С первого дня осени вступает в силу важное дополнение к правилам работы аптек: в государственный реестр (мы знаем его по куар-кодам на упаковке лекарств и других категорий товаров) нужно будет вносить данные о рецептах, по которым продан каждый экземпляр продукции. То есть продать рецептурный препарат без рецепта становится технически невозможно. Однако есть важный нюанс: не все рецептурные препараты будут учитываться так строго. Какие категории лекарств будут подвергаться поштучному госучету — «МК» рассказал провизор одной из аптек.
Вносить данные рецепта аптекари будут лишь при продаже тех лекарств, которые и раньше были ограничены в хождении, рассказала Асият Алиева, провизор одной из сетевых аптек столицы. Отметим: в сообщениях Росздравнадзора, опубликованных в августе, речь шла, прежде всего, о психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществах.
— Есть номерные бланки рецептов, их данные и будем вносить, — отметила собеседница «МК». — Это препараты наркотические, сильнодействующие и ряд других. А у нас нашествие людей, которые скупают антибиотики — так вот, они продаются по неномерным рецептам, там нет даты выписки и номера, нечего вносить в базу.
Напомним, приказ Минздрава России №183н от 22.04.2014 г. регламентирует список препаратов, подлежащих предметно-количественному учету: это наркотические препараты и их прекурсоры, психотропные, сильнодействующие и ядовитые, а также иные, включенные в список. Антибиотиков или обезболивающих, как категорий лекарств, в этом перечне нет, хотя отдельные позиции могут туда вноситься «волевым усилием» ведомств.
— Еще будет строгий учет льготных рецептов, но это чтобы ими не пользовались много раз, — добавила Асият Алиева. — С остальными рецептурными препаратами все остается как обычно.
Однако, резюмировала провизор, многое определяется не государственными постановлениями, а внутренними регламентами аптечных сетей. Так, в некоторых сетях принято спрашивать рецепт на антибиотики или ненаркотические сильные обезболивающие, в других провизору рекомендуют просто убедиться, что человек покупает данный препарат сознательно. Как изменятся эти правила — пока неизвестно.
— Так или иначе, можно будет пока купить антибиотик без рецепта на бланке, не волнуйтесь — все остается по-старому, — добавила собеседница «МК».
«Врачи-сексологи есть, но лицензии на их медицинскую деятельность нет»
С этого понедельника российские поликлиники должны были оснастить вибраторами, фаллоимитаторами и кабинетами сексологов. Правда, сами врачи в недоумении и не представляют, как это будет работать.
С 1 июля вступил в силу новый порядок оказания медицинской помощи при психических и поведенческих расстройствах, утвержденный Министерством здравоохранения России. Как уже раструбили СМИ, это означает, что любые сексуальные расстройства, прежде всего гомосексуальность, планируется лечить в том числе и принудительно.
Вообще-то 1 июля была суббота, и не очень понятно, как кабинеты сексологов собирались открывать в выходной день, ну да ладно, будем считать, что в ноябре, когда это распоряжение принимали, никто не посмотрел на календарь 2023 года.
Если кабинеты открываются, то, следовательно, это кому-нибудь нужно и деньги на них в бюджете уже выделены. Тем более, как прописано в приказе, оснащены данные помещения должны быть едва ли не как магазины секс-шопов. С вибраторами, фаллоимитаторами и даже гинекологическими креслами.
Сам приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения от 14.10.2022» был опубликован ещё восемь месяцев назад. Именно в этот период закон о «гей-пропаганде» находился на рассмотрении в Госдуме. 5 декабря президент России Владимир Путин его подписал.
Согласно тексту приказа, врач-сексолог должен оказывать помощь людям, «страдающим психическими расстройствами, связанными с половыми развитием и ориентацией, расстройством половой идентификации и сексуального предпочтения», а также пациентам с «семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями». Кроме того, сексолог вправе применять «принудительные меры медицинского характера». Вот к этому все сразу и привязались. «Принудительная психиатрия» всегда применялась исключительно в отношении граждан, совершивших уголовно наказуемые деяния, неужели мы идём к тому, чтобы заставлять лечиться обычных людей, чьи сексуальные предпочтения отличаются от большинства?
«Скажу сразу, что я вообще против того, чтобы в поликлиниках открывались кабинеты врачей-сексологов, — считает известный психиатр Ольга Бухановская. — Чтобы было понятно: у нас существует коллизия, сексолог по стандарту должен быть врачом-психиатром, так как только психиатры имеют право получить эту специализацию. Однако на сегодняшний день есть приказ Минздрава о том, что сексология убрана из лицензированных медицинских видов деятельности.
— Разве в этом нет противоречия? Кто же тогда станет работать во вновь открывающихся, согласно тому же распоряжению Минздрава, кабинетах сексологии?
— Да, противоречие очевидно. Врачи-сексологи есть, но лицензии на их медицинскую деятельность нет. Поэтому я не очень понимаю тех, кто эти приказы издаёт: о чем они думают. Ведь согласно приказу 866 М от 19 августа 2021 года, сексология вообще убрана из классификатора услуг, составляющих медицинскую деятельность. Возможно, теперь этим разрешат заниматься кому угодно: непрофильным специалистам, терапевтам, психологам, получившим корочку на курсах по сексологии. С таким подходом, я опасаюсь, вообще не будут выявляться половые извращения.
— Подождите, но разве сексологами не должны быть изначально урологи для мужчин и гинекологи для женщин?
— В том-то и дело, что нет. Да, есть органические расстройства, вызывающие физиологические сексуальные дисфункции, но в большинстве своём речь идёт о другом. Сексуальные нарушения (отсутствие эрекции, фригидность) чаще связаны с депрессиями, тревожными расстройствами, страхами, особенностями характера. Расстройствами сексуального предпочтения (педофилия, садизм, эксгибиционизм, зоофилия и другие) тоже занимались психиатры, так как в основе данной патологии лежит нарушение волевой сферы. Но фригидность и эректильную дисфункцию в МКБ-11 (Международном классификаторе болезней) вынесли из психиатрического раздела расстройств и перенесли в раздел состояний, «связанных с сексуальным здоровьем», туда же внесли и транссексуализм, хотя это явная психическая аномалия. Получается, все это уже станет не психиатрией, а сексологией. Вообще, в последние годы по всему миру активно началось внедрение мыслей, что педофилия — это норма, садизм возможен по обоюдному согласию. Я бы хотела задать вопрос чиновникам Минздрава: какое количество расстройств, связанных с сексуальными нарушениями, зафиксировано в Российской Федерации? Смею вас уверить, точной статистики нет. Так в чем причина столь срочного открытия этих кабинетов, если даже нет данных о потенциальном числе пациентов? У нас в стране сейчас идёт невротизация, последствия ковида, напряжение от стрессовых ситуаций, может быть, нам стоит популяризировать психиатров, чтобы их не боялись?
— А пациенты-то пойдут? То, что я видела в приказе, — речь идёт едва ли не о принудительном лечении сексуальных расстройств, как их называют. Прежде всего связанных с так называемой неправильной ориентацией.
— Нет. Я считаю, что то, как подали эту новость, просто идиотизм. В приказе такого нет. Журналисты все извратили. Принудительное лечение всегда было, есть и будет относиться к тем лицам, которые совершили уголовно наказуемые деяния вследствие психических расстройств.
— Но вряд ли таких станут лечить амбулаторно в кабинетах сексологии?
— Я не могу понять, почему все говорят только о гомосексуализме, есть огромное количество других, гораздо более опасных сексуальных нарушений половой идентификации и сексуальной дисфункции. Просто СМИ подали так, будто речь идёт только о гомосексуалистах.
— Хорошо. Мужчина испытывает противоестественную тягу к детям, он ещё ничего не совершил и, может быть, никогда не совершит. Или он эксгибиционист и прилюдно раздевается. Что ему делать? Пойдёт ли он хоть к сексологу, хоть к психиатру, понимая, что это означает признаться в чем-то постыдном, на грани?
— У нас ещё раньше приходили жены со своими мужьями, понимая, что с ними что-то не так. И их успешно лечили, они продолжали оставаться законопослушными членами общества.
На современном этапе, когда активно работает ЛГБТ- и транс-пропаганда, нельзя, я считаю, отдавать санитарно-просветительную работу в руки непроверенных специалистов даже не задумываясь.
***
Кстати, рядовые врачи-психиатры вообще не верят в то, что эти кабинеты когда-то откроются. Я отдыхала у родственников в провинции, позвонила сразу в несколько поликлиник, чтобы выяснить, работают ли там уже такие кабинеты. Все-таки неделя прошла. И ни в одной из поликлиник такая информация, по крайней мере сейчас, не подтвердилась. «Может быть, в Москве что-то такое и есть, а у нас пока ничего подобного. Лето, врачи в отпуске. Звоните в сентябре», — сказали по телефону.
Так значит, тревога оказалась ложной?
— Катастрофа заключается в другом, что в России не хватает обычных врачей-психиатров, откуда они собираются брать сексологов, когда экстренную психиатрическую помощь оказывать буквально некому? Из-за всех событий, которые накатывают одни за другими, то пандемия, то СВО, люди в буквальном смысле сходят с ума. Рост психически больных был прогнозируем давно, самые нормальные и спокойные и те находятся в постоянном стрессе, — согласился анонимно прокомментировать ситуацию рядовой районный психиатр. — Что касается специалистов-психиатров, пойдут ли они в сексологи… У нас сейчас зарплаты ниже, чем в терапии. Самих сексологов, как говорят, планируют сделать из условных терапевтов, да и психиатров тоже: как это бывает, 500 часов обучения — и ты психиатр, еще 72 или 140 часов — и ты сексолог.
— Но зато пациенты с сексуальными проблемами, как говорят, смогут лечиться по ОМС. А не как раньше — за деньги. Думаете, пойдут добровольно?
— Это же амбулаторная помощь. Хотя общаться с извращенцами, смею вас уверить, то ещё удовольствие. Так что половые расстройства, по моему мнению, это лишь маленькая толика общего психоза. Нереальность происходящего в реальности зашкаливает. Причём на всех уровнях. И среди простых граждан, и среди чиновников. Вот с этим нужно что-то срочно делать.
